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医路相伴，成就大医
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指南中对于房颤合并退行性二尖瓣反流（DMR）患者是否需要接受外科手术尚存在争议。本研究的目的旨在评估房颤伴DMR患者的长期预后。
本研究纳入分析了MIDA 临床研究中的2425DMR名患者（年龄 67±13岁，男性占71%，无症状的占67%，射血分数为64±10%），其中1646名患者在诊断的时候为窦性心律（SR），462名患有持续性房颤。在随访期间，阵发性或持续性房颤与死亡率增高相关（ p < 0.0001）。手术病人（n=1889，修复率为88%）的生存率高于药物治疗的病人（HR： 0.26； 95% Cl： 0.23 - 0.30； p < 0.0001），但是术后的预后效果仍受房颤的影响。
研究结果显示，诊断为退行性二尖瓣反流的患者常伴有房颤，房颤与DMR患者远期的预后呈独立相关，外科手术可以改善预后，但预后仍受房颤的影响。
原始出处：
Francesco G et al.Long-Term Implications of Atrial Fibrillation in Patients With Degenerative Mitral Regurgitation.JACC.2019 Jan.
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