植入设备相关感染（DRI）是心脏植入式电子设备（CIED）治疗的严重并发症。以往研究中与植入设备相关的感染发生率及其危险因素不同。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定不同类型CIED的DRI的长期发病率，并确定DRI的患者、手术和设备相关危险因素。
来自丹麦心脏起搏器（PM）和植入式心律转复除颤器（ICD）登记中心，研究人员纳入了1982年1月至2018年4月期间接受CIED植入或再次手术的连续就诊的丹麦患者，共计97750名患者，128045次手术和随访566275各设备每年（DY）。
研究人员确定了1827例DRI导致设备移除。设备使用期间PM设备相关的感染发生率为1.19％（1.12-1.26），ICD为1.91％（1.71-2.13），心脏再同步治疗（CRT）起搏器（CRT-P）为2.18％（1.78-2.64）和CRT-除颤器（CRT-D）的3.35％（2.92-3.83）。PM首次植入的感染发生率为2.04/1000DY，ICD为3.84/1000DY，CRT-P为4.38/1000DY，CRT-D为6.76/1000DY。研究人员使用多记录和多事件的患者比例风险分析，确定复杂装置（ICD和CRT）、再次手术、先前DRI、男性和年龄较小与DRI风险较高显著相关。
由此可见，PM植入的整体感染风险较低，但CRT系统和再次介入后的感染风险要高得多。这些数据支持评估所有考虑进行CIED治疗的患者的重要性，以便识别潜在的可改变的危险因素，并降低早期再次手术的风险。
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