盘点：近期生殖健康研究小结

【1】Sci Rep：阴茎癌发病率最高的地区患者情况分析

最近，有研究人员确定了巴西的马拉尼昂州中诊断为阴茎癌的患者的流行病学、组织病理学和临床特征情况，该地区是世界上发病率最高的地区。

研究人员在2016年7月到2018年10月之间对116名阴茎癌患者进行了调查。大多数患者居住在乡村地区（57%），从事农业（58%），低水平教育或者没有受过教育（90%），结婚或者处于稳定的关系（74%）。平均年龄为60.4±16.51岁（范围为23-93岁）。研究发现，包皮过长占比66%，生殖器卫生不良或者中等占比73%，性传播感染历史占比55%以及恋兽癖占比60%。大多数患者第一次性接触年龄为16.2±2.8岁（10-25岁），75%的性伴侣大于6个月。最常见的初始症状为瘙痒症，大多数患者采取了等待治疗（治疗等待时间均值为18.9个月；范围2-84个月）。人乳头瘤病毒（HPV）相关的组织学特征在62%的患者中出现。大多数患者具有组织学II级或者III级（87%），不小于T2阶段的疾病（84%）和淋巴结疾病（42%）。在96%的患者中进行了阴茎切除术。

最后，研究人员指出，该地区阴茎癌的群体发生率最高，主要由低社会经济状态、高HPV感染发生率和包皮过长的特征。治疗的延迟与高晚期癌症和侵入性外科手术治疗有关。年轻患者的高发病率也是一个突出的特征。

【2】Int J Impot Res：佩罗尼氏病主要研究文献的资金来源研究

最近，有研究人员描述了佩罗尼氏病（PD）主要研究文献的资金来源和发文趋势，包括直接的行业研究支持。

研究人员对EMBASE、PubMed、Scopus和Web of Science进行了搜索来鉴定发表于2006年到2018年之间的相关文章，并排除了那些非英文发表、综述、案例报道、社论、指南和元分析的文章。搜集的数据包括出版的年份和杂志、主要研究焦点和资金来源。共有437篇文章符合要求。每年的发表文章均值为31。其中最常发表的杂志为Journal of Sexual Medicine (25.6%)、Urology (8.9%)、BJU International (7.3%)和Journal of Urology (5.7%)。斑块切除和移植时最常见的话题（16.5%），其次是病理生理学(15.3%)和病灶内治疗(14.9%)。其中，只有15.1%（n=66）的文章具有资金来源，其中2.3%（n=10）的文章是国家卫生院（NIH）资助。总的来说，4.1%（n=18）的文章由行业资助，其中61.1%（n=11）的来源于Xiaflex manufacturer Endo/Auxilium。剩余的文章应该是自费的。

最后，研究人员指出，1524名作者中只有13名具有直接的行业资助，总共718426美元。大多数的PD研究是自费的，只有很少比例是来自于NIH或者行业。

【3】Int J Impot Res：男性健康专家对治疗方式的偏好研究

男性健康是泌尿外科的一个分支，并处于创新的前沿。目前，很少有数据评估男科医生对管理男性健康状况的治疗方法的态度情况。

最近，有研究人员使用一个包括37个问题的调查问卷评估了医生对常见情况选择的治疗方法情况，并通过线上Survey Monkey将调查问卷分发给北美性医学学会和欧洲性医学学会的成员。研究发现，共有115名响应者在通过最初的筛选问题后完成了调查。对勃起功能障碍（ED），分别有40%、38%和33%的医生会使用每天服用他达拉非，他达拉非随需服用，西地那非随需服用治疗方法，作为一线磷酸二酯酶5抑制剂治疗。更多的是，74%的医生会选择进行低强度冲击波治疗（67%）、富血小板血浆注射（15%）和干细胞注射（15%）。性/行为治疗倾向于对早泄（36%）和延迟射精（52%）进行治疗。大约44%的响应者表明，在佩罗尼氏病的急性阶段，他们会选择使用溶组织梭菌胶原酶注射。在性腺功能减退症状且总睾酮水平处于边缘低水平（300-400ng/dL）的情况下，69%的响应者会进行睾酮治疗。在保留射精功能的情况下，前列腺提升术是男性改善症状的首选方法。

最后，研究人员指出，在任何条件下，男性健康专家在进行干预前都会追求最小的侵入。另外，随着长期数据的获得，医生也可能偏向于新的治疗方法。

【4】Sci Rep：SPANX-A/D蛋白亚家族在人类精子的核组织、代谢和鞭毛运动中具有关键作用

与核X染色体相关的人类精子蛋白（SPANX）基因编码了一个蛋白家族（SPANX-A、-B、-C和-D），其表达仅限于睾丸和精子正常组织以及多种肿瘤细胞。SPANX-A/D只存在于人类体内，仅在减数分裂后的精子细胞和成熟精子中表达。然而，人类精子中蛋白家族的生物学功能大部分未知。

最近，有研究人员结合蛋白组和分子方法，阐释了人类精子中SPANX-A/D所有亚型的存在以及该蛋白家族的所有磷酸化位点。另外，研究人员鉴定了307个与SPANX-A/D可能互作的因子，涉及核被膜、染色体组织、代谢和鞭毛运动。具体来说，SPANX-A/D能够与延胡索酸水化酶互作，并与延胡索酸水化酶和Tektin 1蛋白协同作用，其中涉及精子运动和核孔复合物核孔蛋白能量的满足。

最后，研究人员指出，他们为精子生理的分子特性提供了认识，并首次阐释了SPANX-A/D蛋白家族在核被膜、精子运动和代谢中的多重功能，对人类精子具有重要的功能。因此，SPANX-A/D家族成员可能是精子育性治疗的可能靶标。