上海市同济医院骨科 程黎明
东南大学附属中大医院脊柱外科中心 鲍军平；刘敏 程守勤整理
十一”假期，不少人选择了驾车出游。开车出行自然是方便快捷，但是长途驾车隐患也很多。返程高峰来了，在这里给开车族提个醒：不但应该遵守交通规则，还需避免驾车过程中出现身体伤痛。
行驶中急刹车 可致颈椎损伤
两车即将碰撞，驾驶者急刹车，这时颈椎就会承受不了。因为急刹车时，由于汽车的惯性，颈椎快速向前屈，当碰到方向盘或者是安全气囊时，又会被猛烈地反弹回去，犹如鞭子挥动时的反应，造成颈椎的“挥鞭伤”，致使颈椎骨折或错位。它是交通事故中较常见的一种颈部损伤类型。
颈椎在脊椎椎骨中体积最小，但活动度大，上端又连着重量和体积相对大的头颅，受到外力冲击时，颈椎内包裹的脊髓容易受到牵拉挤压受伤。伤情的轻重程度与甩动的惯性大小密切相关，一般轻则颈部疼痛、手疼手麻，重者或致四肢瘫痪，甚至当场死亡。已经患有颈椎疾病的驾驶员应更加注意。
超过120迈 系安全带也不安全了
上车前先系安全带这观念已经深入人心，但是在某些交通事故中，安全带有时可能会伤着你。某些车祸的患者，因为在车祸发生时，身体猛烈前倾，安全带又给身体一个向后的力量，致使患者锁骨骨折。
对此，建议司机驾车时除了保持头脑清醒、系紧安全带外，要控制好车速，当车速超过120迈时遇到碰撞，后果不堪设想；乘客坐车也一定要系好安全带，打盹时，不要直挺挺地斜躺在座椅上，最好能侧面靠着座椅，另外脖颈“U”形枕在遇到急刹车时也能起到一定的缓冲作用。
发生车祸时 尽快远离车
当发生车祸时，如果患者还能动，要尽快远离车，以免发生第二次碰撞，然后拨打120急救。非专业急救人员不要轻易抬动伤者，只要尽量让伤者保持意识清醒，等待专业急救人员赶到现场援救即可。因为如果盲目移动伤者，可能会导致其脊柱中的神经受损，甚至会导致伤者瘫痪。而直接将伤者露出表皮的骨折部位接回去，可能会使骨头受细菌污染，导致复杂难治的骨髓炎。
座位调整合适 避免腰椎酸痛
其实不止交通事故致使身体损伤，一些开车的坏习惯同样也在伤害着健康。开车久坐时身体往前倾，这样前屈位的坐姿，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎，只有一个孤零零的支撑点，此时腰椎间盘承载的压力最大。因此，长时间的开车或不正确的坐姿，很容易让人出现腰部肌肉的酸胀、疼痛。建议调整好座位的位置，并且加个腰枕，让腰部有个支撑点。
还有一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后，这会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，于是腰部反而腾空，没了支撑，长期如此，腰椎会承受较大压力，易导致腰肌劳损。
颈部放头枕 位置要高于后脑勺
开车时间久，颈椎也在慢慢变得“不好”了。是否想到这也许是驾驶座的颈枕惹的祸呢？由于长时间驾车，颈椎前倾，使得颈椎承受压力过大，这或者引发颈椎突出等。因而建议在颈部放置头枕，并且头枕的位置要高于后脑勺，让头部有支撑点。
另外，长时间的驾驶，不仅对身体带来损害，也会因为疲劳驾驶带来一些安全隐患，建议驾驶员每隔2个小时左右下车活动一下，舒缓一下筋骨，精力充足再上路。
Tips
长途驾车腰椎最受伤
坐位时，腰椎承受的负荷是站立时的两倍，无论平时长时间开车还是长途驾车，驾驶员都会较长时间坐着，这势必给腰椎带来较大的负担，可能导致或加重以下问题。
腰肌劳损 腰部肌肉是支持人体的重要组织结构，长途驾车的人因长期处在一种紧张的坐姿状态，较少活动，局部肌肉组织容易出现缺血性改变，进而导致肌肉痉挛、腰痛，长时间不改变坐姿就会带来肌肉劳损。
腰椎间盘突出 椎间盘位于人体各椎骨之间，其作用类似于减震器，为脊柱减震。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、
血管或脊髓等组织，引起腰痛。
不良坐姿是驾驶者患此病的主要原因。人的腰椎在正常状态下有一个自然弯曲，正是由于这个生理曲度的存在，腰椎才能活动自如，腰椎间隙前宽后窄，椎间盘不易发生移位。长时间驾驶，司机的腰椎将长时间处于屈曲位，腰椎间隙长期前窄后宽，椎间盘就容易向后突出，造成腰椎间盘突出症。
另外，腰椎间盘突出症还与行驶过程中的颠簸有关系。如果汽车减震不好，或者道路不平，就会加剧车辆的颠簸程度。颠簸会使椎间盘受到的应力增加，使腰椎承受一定的压力，压力增大就会使椎间盘因变形而产生病变，驾驶者很容易患上腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病。
腰后要放靠垫
鉴于可能出现以上问题，建议人们尽量避免开车长途出行，如果实在需要驾车，首先，应注意腰部的姿势，最好使靠背与座位的角度呈90度，腰后部垫一个约10厘米高的靠垫，这样腰椎便处于自然的前凸状态。其次，连续驾驶不要超过两小时，中途休息期间适当活动四肢，腰部做伸展、侧屈活动，反复多次。最后，道路条件不佳时，要减速平稳行驶，避免剧烈颠簸。
若行驶过程中出现突发的腰腿部疼痛，建议就近停车或到就近的服务区停车，更换驾驶员。因为腰椎间盘突出症发作会导致下肢麻木、无力，可能使驾驶员无法有效地控制油门、刹车，酿成事故。
开长途车最怕疲劳
驾驶员长途开车面对单调的公路，缺乏视觉刺激，若睡眠不足，极易出现疲乏、瞌睡，而一般驾驶员缺乏对自身疲劳的觉察能力，即使知道自己已经很疲劳了，也会过高地估计自己抗疲劳的能力，极有可能导致交通事故。
因此，长途行车的前一晚上至少要保证8个小时睡眠；长途行车途中，连续开车1个小时左右，最好停车休息5分钟；最好不要单独长途驾车，语言交流也是避免疲乏的措施之一。若已感到疲倦状态，可以喝提神饮料，也可用风油精、清凉油涂抹在太阳穴，还可以听一些自己熟悉的歌曲，尽量避免听不熟悉的歌曲且把声音开很大，这样会降低司机的反应能力。
来源：健康报医生频道
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