IBD：炎症性肠病对维多珠单抗失应答的预测因素

Tags: inflammatory bowel disease Crohn’s disease ulcerative colitis 作者：MedSci 更新：2018-10-21

xuyihan

学生/

背景

临床工作中有部分患者对维多珠单抗（VDZ）的会出现失应答（LOR），本项研究就这一现象进行了评估，并试图寻找影响对维多珠单抗应答的危险因素。

方法

研究人员回顾性研究了2014年5月至2016年12月间接受维多珠单抗治疗的炎症性肠病（IBD）患者的临床资料。Kaplan-Meier用于确定LOR与VDZ的比率。使用单变量和多变量Cox比例风险回归确定LOR的独立预测因子。

结果

使用VDZ后出现失应答的累积发生率在6个月时为20％，在12个月时为35％，克罗恩病的发病率略低于溃疡性结肠炎（6个月15％vs 18％和12个月30％vs 39％，P= 0.03）。在多变量分析中，VDZ使用前对肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂的LOR与LOR至VDZ的风险增加相关[（HR）1.93；95％（CI）1.25-2.97]。对于克罗恩病患者，较高的基线C反应蛋白浓度与LOR至VDZ的风险增加相关（HR 1.01 / mg / dL，95％（CI） 1.01-1.02）。VDZ输注间隔从8周缩短至每4周或6周可以是失应答的患者恢复49％，18％患者获得缓解。

结论

在VDZ使用前对TNF拮抗剂失应答和较高的基线C-反应蛋白浓度是VDZ 失应答的重要预测因子。将VDZ输注间隔缩短，可以使几乎一半的患者可以重新获得治疗反应。

原始出处：

Eugenia Shmidt.et al. Predictors and Management of Loss of Response to Vedolizumab in Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2018.

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