梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
9月1日，广州三元里的独居老人吕奶奶到社区医院体检回来之后，突然头晕目眩、头痛心闷、双脚无力，止不住地抽搐。其儿子马上陪她前往广东省第二人民医院民航院区急诊科，发现血压飙升到了196/65mmHg，情况危急。经过微量泵静脉注射治疗，吕奶奶病情终于得到好转。
独居老人体检前停药 血压飙升发生惊险一幕
吕奶奶患高血压病20多年了，平时一个人住在三元里，按时吃药，血压控制得还算平稳。
9月1日是到社区医院体检的日子，那天早晨，她却停用了本应每天必服的降压药，连一口水都没喝，就拄着拐杖出门了。
在社区医院测血压的时候，电子血压计上竟然显示“180/130mmHg”，血压高得很。吕奶奶当场直呼：“是机器坏了！”明明平时血压控制得挺好的，当时也并没有感觉不舒服，心里还想着回家吃点降压药，应该就没事了。
谁知下午午觉醒来，吕奶奶突然头晕目眩，眼前的一切都变得摇摇晃晃的，双脚像踩了棉花一样，轻飘飘的使不上劲，还感觉“头痛、心口不舒服，两条腿控制不住地一抽一抽”。这种情况以前从来没有发生过。
此刻感觉到状况不妙，她有点手足无措，便立马打电话给儿子，在儿子陪同下来到广东省第二人民医院民航院区急诊科。王天舒主治医师第一时间给吕奶奶测血压，血压计显示196/65mmHg，因此考虑诊断为“高血压急症”。
（省二医民航院区急诊科王天舒主治医师为患者检查）
迅速完成一些系列检查后，王医生使用微量泵静脉注射药物，将吕奶奶的血压控制到了目标值。经过王医生及值班护士的精心治疗，吕奶奶的病情明显好转，露出了满意的笑容。
吕奶奶突发高血压急症，就是因为擅自停药造成的。如果不是及时送到医院控制病情，后果将不堪设想。
擅自停药易致高血压急症 若耽误治疗死亡率高达79%
高血压急症是指血压突然和显着升高（一般收缩压≥180和/或舒张压≥120mmHg），同时伴有急性器官损害的一种疾病。发生靶器官损害时，需要快速检查诊断并立即降低血压，以免发生进行性器官衰竭。如不接受治疗，高血压急症发生后1 年内死亡率高达79%，平均生存时间仅10.5个月。
那么体检前是否应该停药？这个问题困扰着一些慢性病患者。广东省第二人民医院民航院区门急诊负责人、副主任医师刘兴涛说，不少患者在体检前为了做到“空腹”，往往擅自停药，其实这样做很可能会导致病情复发。
以高血压患者为例，每日清晨服降压药是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，容易造成生命危险。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计，因此高血压患者应在服完降压药后再去体检。对于糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检干扰常规治疗。
刘兴涛副主任医师提醒各位中老年朋友：即使准备参加体检，也不应随意停用降压、降糖等药物，以免出现吕奶奶这样的惊险一幕。
J Hypertens：夏天高压低于110要减药！欧洲血压季节性变化共识
0
2020-08-11
点击查看
Hypertension：长期高血压或会损伤大脑的血管健康
0
2020-08-11
点击查看
早晨吃降压药或不合适？136项研究汇总分析
0
2020-08-11
点击查看
Am J Resp Crit Care：睡眠呼吸障碍和失眠与高血压和糖尿病的关联
0
2020-08-17
点击查看
Circulation：习惯性运动和慢性PM2.5暴露与高血压发病风险的联合相关性
0
2020-08-26
点击查看
ESC 2020：降压药影响男性性功能吗？研究揭示，如何在不破坏性生活的前提下治疗高血压
0
2020-09-07
点击查看
