Lancet：糖尿病药物可以减少心血管和肾脏问题

Tags: 糖尿病 Dulaglutide 心血管肾病作者：纪大乙更新：2019-06-16

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江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）医生/未定级

全球人口总数中有近10%的成年人患有糖尿病。近五分之一的60岁以上的人患有糖尿病，其中大多数人为2型糖尿病。

Dulaglutide是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，每周注射一次来降低血糖，主要作用机制是帮助胰腺在血糖水平高的时候释放适量的胰岛素，减缓饭后胃的排空，降低食欲和体重。

麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)和汉密尔顿健康科学研究所(Hamilton Health Sciences)牵头，组织了一项长达五年的大型国际研究，包括24个国家超过9,900人，评估Dulaglutide对心血管和肾脏的影响。

在五年以上的随访期间，与服用安慰剂的人相比，服用dulaglutide的人心血管疾病如心脏病和中风降低了12％。并且这种现象在无论是否有既往心血管病史的人群中都存在。

此外，同期统计数据显示，dulaglutide使肾病的发展减少了15％。

“与其他人群相比，糖尿病患者发生心脏病和中风等心血管事件的几率是其他人的两倍，高达40%的糖尿病患者会发展成肾病，”该研究的首席研究员、麦克马斯特大学(McMaster)医学教授、PHRI副主任Hertzel C.Gerstein说。

“这项研究表明，dulaglutide可以安全地减少这些事件，同时改善糖尿病，适度降低2型糖尿病中年人的体重和血压。”

Gerstein继续指出，组间结果无显著差异。受试者被跟踪的平均时间为5.4年，比之前的试验要长得多，46%以上的受试者是女性。不到三分之一的受试者曾患过心血管疾病。

研究同时报告了胃肠道不良事件，实验组(47%)出现便秘或腹泻等胃肠道副作用的频率高于服用安慰剂组(34%)。

最终研究结果表明，该药耐受性良好，适度减轻体重、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和血压，适度增加心率。

原始出处：

Hertzel Gerstein, et al. Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial. Lancet. Jun 2019.

来源：生物探索

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