血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)是一种罕见病，目前尚无可用的标准治疗。
PRIMEUR-IVL研究是一个多中心的、单臂的、2期临床试验，旨在评估R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松龙）联合大剂量甲氨蝶呤和鞘内化疗作为CNS导向的治疗方案对未治疗过的IVLBCL患者的安全性和活性。招募20-79岁的未治疗过的病理明确诊断的、确诊时无明显CNS累及的的IVLBCL患者。先予以三个疗程的R-CHOP，然后再予以两个疗程的利妥昔单抗和大剂量甲氨蝶呤，最后再予以三个额外的R-CHOP疗程。主要结点是2年无进展存活率。
2011年6月16日-2016年7月21日，共招募了38位患者，1位患者因睾丸淋巴瘤病史被排除，最终37位符合要求。中位随访3.9年（IQR 2.5-5.5）。2年无进展存活率位76%（95% CI 58-87）。最常见的3-4级不良反应有中性粒细胞减少和白细胞减少（见于所有患者）。重度不良反应为低钾血症、发热性中性粒细胞减少合并低血压、高血压和颅内出血（各1例[3%]）。无治疗相关死亡。
对于无明显CNS累及的IVLBCL患者来说，R-CHOP联合利妥昔单抗和大剂量甲氨蝶呤+鞘内化疗是一种可耐受的有效的治疗方式，值得进一步进行研究。
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