系统性硬化症(SSc)与间质性肺病(ILD)和肺动脉高压(PH)相关。这项研究旨在确定SSc相关性ILD队列(SSc-ILD)中PH患者的患病率、特征、治疗和预后。
这是一项前瞻观察性队列研究,纳入高分辨率计算机断层扫描(HRCT)上的SSc-ILD患者。基于标准化筛查算法对受试者进行PH筛查,如果有指征,则进行右心导管检查(RHC)。基于血流动力学和HRCT上的ILD程度对PH进行分类。计算使用Kaplan Meier法的汇总统计和存活率。
纳入了93名SSc-ILD受试者;76%为女性,65.6%为弥漫性SSc,平均年龄为54.9岁,平均SSc病程为8年。29名受试者(31.2%)经RHC证实为PH;这29名受试者中,24.1%患有PAH,55.2%患有WHO III组PH,34.5%患有WHO III组PH并伴肺血管阻力> 3.0 Wood单位,48.3%在SSc发病7年内被诊断患有PH,82.8%接受ILD治疗,82.8%接受PAH治疗。所有受试者在SSc-ILD诊断后3年的存活率为97%。SSc-ILD伴PH患者PH诊断后3年的存活率为91%。
在这个大型SSc-ILD队列中,相当大比例的患者并发PH,PH通常发生在诊断后的早期;大多数患者接受了ILD和PAH治疗,且存活率良好。应当对SSc-ILD患者进行并发PH的评估。
原始出处:
Amber Young. Prevalence, Treatment and Outcomes of Coexistent Pulmonary Hypertension and Interstitial Lung Disease in Systemic Sclerosis. Arthritis Rheumatol. 14 February 2019.
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