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J Gastroenterology:液体隔离参数能早期识别急性胰腺炎

Tags: Acute   pancreatitis   Fluid   sequestration   Fluid   volume      作者:MedSci 更新:2018-12-01

背景及目的
临床工作中能否早期识别急性胰腺炎(AP)的严重程度对于改善预后至关重要。适用流体和流体输出计算的流体隔离(FS)是简单的预后参数,本项研究调查了其在预测AP严重程度中的作用。

方法
研究人员回顾性调查了2009年1月至2017年4月期间的AP患者,并比较了前24小时FS(FS24)与前48小时FS(FS48)和前24小时内给药液量(FV24)。使用ROC曲线评估用于预测重症监护病房(ICU)入院和持续器官衰竭(POF)的诊断率。

结果
共有400名AP患者纳入本项研究(中位年龄64岁;男性60%)。根据严重程度判断标准,158名患者(40%)被诊断为严重AP。死亡率,ICU入院率和POF分别为0.8%,4.5%和7.3%。与FS48相比,FS24显示出类似的预测准确性,并且在预测ICU入院和POF方面优于FV24。在多变量分析中,FS24≥1.6L,男性,全身炎症反应综合征和计算机断层扫描严重程度指数≥3的存在是AP中疾病进展的独立危险因素。

结论
FS24是一个简单且易于计算的参数,具有较高的预测准确性,可用于区分需要重症监护的患者。FS24≥1.6L的患者发生严重疾病的风险增加。

原始出处:
Tsuyoshi Takeda. Et al. Fluid sequestration is a useful parameter in the early identification of severe disease of acute pancreatitis. Journal of Gastroenterology. 2018.

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