目前,国际上已经有几种肝癌的分期和评分系统不能准确预测原发性肝癌切除后的总生存率。因此,本研究试图通过构建a指数及其相关的nomogram来克服这一局限性。
研究人员选取了2007年1月至2015年2月在温州医科大学第一附属医院行根治性切除的672例患者。这些受试者按照7:3的比例随机分为训练组(n = 470)和验证组(n = 202)。
研究人员在训练队列中使用包括A指数(由100××天冬氨酸转氨酶/白蛋白/白蛋白计算)在内的八个独立的危险因素制备了列线图。 训练集和验证集的列线图的一致性指数(C指数)在指示OS率方面相似。 诺模图显示了1年,3年和5年OS的最强预测能力,ROC曲线下的面积分别为0.8182、0.7892和0.7669。 校正曲线显示两组均具有一致的性能,Kaplan-Meier曲线分层显着(P <0.001),决策曲线分析(DCA)考虑到临床效果显示列线图的优越性。
研究表明,结合OS的A指数的列线图的预测能力是最佳的。
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