JAMA：RAS抑制剂可改善主动脉瓣置换患者预后

Tags: 主动脉瓣置换 ras 心衰作者：zhangfan 更新：2018-12-10

模型研究发现，肾素-血管紧张素系统(Ras)抑制剂可逆转经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室重构，改善功能。近日研究人员对其临床价值进行了考察。

TAVR后接受RAS治疗的患者参与研究，研究的主要终点为出院一年后，心力衰竭死亡和重新入院。次要终点堪萨斯城心肌病健康评估（KCCQ，0-100，分数越高，健康程度越高）。

21312名TAVR患者参与研究，其中39.7%接受出院后RAS抑制剂治疗。参与者平均年龄82.4岁，女性占48.1%，平均LVEF为51.9%。1年后，接受RAS治疗人群的死亡率（12.5% vs 14.9%）和心衰住院率(12.0% vs 13.8%)更低。保留LVEF人群，接受RAS治疗后，死亡风险进一步降低（11.1% vs 13.9%），但对于未保留人群则不显著（18.8% vs 19.5%）。RAS治疗人群KCCQ得分较高，但差异不显著。

研究认为，接受经导管主动脉瓣置换术患者出院后进行肾素-血管紧张素系统抑制治疗有助于降低心衰住院及死亡风险。

链接：堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ-23问卷）

原始出处：

Taku Inohara et al. Association of Renin-Angiotensin Inhibitor Treatment With Mortality and Heart Failure Readmission in Patients With Transcatheter Aortic Valve Replacement. JAMA. December 4， 2018.

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