根据最新数据,大肠癌(CRC)是全球第三大最常见的恶性肿瘤。CRC区域淋巴结转移的出现不仅是区域复发发展的重要危险因素,而且是远处转移性病变的发展相关危险因素。远处转移是CRC患者死亡的主要原因。据估计,大约五分之一的CRC患者会发生肝转移,患者在5年内死亡率非常高。早期识别预后不良的患者可以优化治疗,从而优化治疗效果。因此,本研究的目的是探究CRC患者单核细胞计数,单核细胞/淋巴细胞比率(MLR),中性粒细胞与单核细胞比率(NMR),NLR-PLR状态和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR状态)与临床结局的相关性。
研究人员对160例接受手术治疗的大肠癌患者和42例健康对照者进行了回顾性研究。根据手术前后的血液样本计算绝对单核细胞计数,MLR,NLR-PLR和NLR的状态。检查血液学因素与肿瘤生长类型,肿瘤大小,组织学类型,粘液成分百分比,恶性程度,肿瘤-淋巴结转移期,癌细胞的静脉,淋巴和神经周围浸润,淋巴结浸润状况的相关关系。用Kaplan-Meier方法和长秩检验比较生存曲线。为了确定独立的预后因素,应用了单因素和多因素Cox比例风险回归模型。
结果显示:血小板-NLR状态与肿瘤大小和神经周浸润的存在相关(P = 0.015;P = 0.037)。此外,手术后获得的血液样本中高的NLR-PLR和PLR-NLR比率与癌症的组织学类型和粘液成分的百分比呈正相关(NLR-PLR:P = 0.002; PLR-NLR状态:P = 0.007)。五年无病生存期分析显示,手术后获得的全血MLR [HR = 2.903,95%CI:(1.368-6.158),P = 0.005]和淋巴结转移状况[HR = 0.813,95%CI:(0.653-1.013),P = 0.050]是大肠癌患者的独立预后因素。因此,作者最后得出这样一个结论结肠癌患者术后MLR可作为诊断为患者预后的独立危险因素。
原始出处:
Katarzyna Jakubowska. Et al. Monocyte-to-lymphocyte ratio as a prognostic factor in peripheral whole blood samples of colorectal cancer patients. World Journal of Gastroenterology.2020.