NEJM：支气管瘘引起的颅腔积气-病例报道

患者为一名患有肺IIIB期鳞状细胞癌的61岁男子，在医院接受再分期计算机断层扫描（CT）时出现癫痫样活动。

他的肺脏右下叶有一个明确的原发性空洞病变，曾接受过三个周期的卡铂和纳米粒子结合白蛋白的紫杉醇（Abraxane）治疗。他被转移至急诊室，突然出现呼吸衰竭和神志不清，进行了紧急插管。

头颅CT显示弥漫性颅腔积气（如图A所示）。对胸部进行的分期CT扫描显示右下叶既往明确的空洞病变在支气管和左心房之间形成了瘘管（如图B箭头所示）。

颅腔积气被认为是源自支气管瘘的空气栓塞所致。该患者后来在重症监护室内死亡。

原始出处：

Alan Zakko,et al.Pneumocephalus Due to a Bronchoatrial Fistula.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1912126