天津医科大学总医院心
血管内科杨清教授报告了中国心
血管病医疗质量改善项目- 急性冠脉综合征（CCC-ACS）项目的最新分析结果。
该研究表明，与以往的研究结果相比，我国NSTE-ACS 患者在PCI 治疗、双联抗血小板治疗措施的使用上取得了长足的进步，药物支架使用率较高。经桡动脉路径PCI 治疗实施率趋于国际领先地位。然而，我国NSTE-ACS以早期危险分层指导的介入
诊疗呈现明显的医院之间、地域之间及不同规模城市之间的差异。
研究共纳入 9 953 例来自142家三级医院的NSTE-ACS患者， NSTEMI 占74.3%。
研究纳入的142 家医院对NSTEACS患者进行早期危险分层比例存在巨大差异，41.5% 的医院接受早期危险分层的病人比例＜ 50%。不同区域不同规模城市间纳入的医院对NSTEACS患者进行早期危险分层比例也存在差异。
按照2015 年ESC 新危险分层标准，本研究入组的极高危和高危NSTE-ACS 患者占79.6%， 中危患者占18.3%， 低危患者为0%。63.1%的患者接受冠状动脉造影检查；其中中危、高危组以及极高危组接受CAG 的比例分别为67.2%、67.8%和43.4%。有58.2% 的患者接受了PCI治疗，中危，高危以及极高危组接受PCI 治疗的比例分别为56.3%，63.7%和41.7%。不论是一线城市、省会城市及非省会城市极高危组NSTE-ACS患者接受冠脉造影
诊断和PCI 治疗的比例都最低。
经桡动脉途径PCI 在
临床处理NSTE-ACS中比例为85.8%，是
临床医生的首选。接受PCI 并植入支架的NSTE-ACS 患者中，采用药物涂层支架（DES）的比例为93.2%。本研究显示：≥ 72 小时接受PCI 患者在所有PCI 中比例最高（44.9%）、其次为24~72 小时（31.3%）、2~24小时间接受PCI 占14.8%、＜ 2 小时接受PCI 的比例最低，仅为9.0%；在非省会城市、省会城市、一线城市的比较中显示了类似的比例。
进行PCI 治疗的患者抗栓治疗和抗血小板治疗率均高于保守治疗组（磺达肝葵钠除外）。本研究中，NSTEACS患者入院24 小时内接受双联抗血小板治疗率达到88.3%。双联抗血小板治疗主要以阿司匹林+ 氯吡格雷为主，阿司匹林+ 替格瑞洛的使用率远远小于阿司匹林+ 氯吡格雷。本研究中18.9% NSTE-ACS 患者使用GPⅡ b/ Ⅲ a 受体抑制剂，极高危患者中使用率高于高危以及中危患者分别为22.9%、16.7% 和7.9%。低分子肝素的使用率为65.2%，普通肝素的使用率仅为2.1%。
来源： 中国循环杂志
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
0
