Chest：非小细胞肺癌按农村、分期进行分层的治疗方式和生存率

Tags: 肺癌生存率农村地区地区差异作者：xiangting 更新：2020-05-09

为了消除这些差异，我们需要更好地理解非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗和结局差异。

这项研究旨在探讨农村与非小细胞肺癌的治疗和结局差异是如何相互作用的？

这里研究了2011-2017年，在一个以社区为基础并覆盖44％的三角洲地区管理局集水区的医疗保健系统的5家医院中，与指南一致的NSCLC主动治疗的使用情况。根据城乡通勤区代码判断机构和患者是否在农村地区。使用卡方检验、F检验和logistic回归分析不同医院和农村地区的差异。使用对数秩检验和Cox回归分析生存率。

在6,259名患者中，47％居住在农村地区；5个医院中有2个位于农村，并为20％的患者提供治疗。与在农村医院就诊的农村居民相比，在城市医院就诊的城市和农村居民更可能接受分期治疗：调整保险、年龄和临床分期后，分别为比值比（OR）1.68，[95％置信区间（CI），1.44-1.96]和1.33[1.11-1.61]。与在农村医院就诊的农村居民相比，在城市医院就诊的城市和农村居民死亡风险更低：危险比（HR）分别为0.69[0.64-0.75]和0.61[0.55-0.67]。在接受分期治疗的患者中，在城市医院治疗的风险仍较低：HR 0.7[0.63-0.79]。当按分期进一步分层时，晚期患者在城市医院治疗的风险仍然较低：HR 0.8[0.71-0.91]。

在患者和医院水平存在与农村相关的治疗和生存率差异，但医院水平的差异更大。在城市医院接受治疗的农村居民结局与在城市医院接受治疗的城市居民相似。为了克服与农村相关的非小细胞肺癌生存率差异，干预措施应优先针对医院水平，包括提高获得高质量指南指导性治疗的机会。

原始出处：

Meredith A. Ray. Rurality, Stage-Stratified Use of Treatment Modalities and Survival of Non-small Cell Lung Cancer. Chest. 06 May 2020.

来源：MedSci原创

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