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路易体痴呆（DLB）和阿尔茨海默病（AD）都以胆碱能障碍为特征。大脑中的胆碱能投射有两个主要来源。第一个是基底前脑的Meynert基底核（NBM），主要由胆碱能神经元组成，与整个皮质有广泛的联系，因此是皮质胆碱能输入的主要来源。这一点在AD和DLB中已被广泛研究，在这两种情况下都发现了NBM及其皮质投影的早期退化。
然而，目前对于来自脑下垂体核（PPN）到丘脑的胆碱能投射受累则不太清楚。为此，来自英国和德国的专家共同开展了这项研究，结果发表在Alzheimer&Dementia杂志上。
研究人员使用自由水校正弥散张量成像（DTI）模型对以下病例的两种胆碱能投射系统进行研究。46例AD，48例DLB，35例轻度认知障碍（MCI）伴AD，38例MCI伴路易体，以及71例对照。
结果显示，与对照组相比，痴呆和MCI组的NBM-皮质通路中的游离水都有所增加，并与认知能力相关。沿着PPN-丘脑通路的游离水仅在DLB中增加，并与视幻觉有关。这些结果在一个独立的队列中得到了广泛的重复。对于PPN，研究中使用了一个立体定位图，该图是由一位66岁女性的大脑组织学和死后核磁共振联合得出的，该女性没有帕金森症或认知衰退的迹象。
综上，虽然NBM-皮层投射在AD和DLB中早期退化，但来自PPN的丘脑胆碱能输入在DLB中似乎更有选择性地受到影响，并可能与视幻觉有关。
参考文献：
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