活体供肝移植共识会议的会议报告：扩大活体供肝移植的财务、政策和伦理障碍

2021年10月，美国移植学会(AST)主办了一次虚拟共识会议，旨在确定和解决在全美范围内更广泛、更安全地扩大活体肝移植(LDLT)的障碍。一个由LDLT专家组成的多学科小组召开会议，通过评估问题在防止LDLT增长中的相对重要性来解决与捐赠者的财务影响、移植中心危机管理、监管和监督政策以及伦理考虑相关的问题，并提出克服障碍的战略。活体肝脏捐赠者承受着多重障碍，包括财务不稳定、失去工作保障和潜在的发病率。这些担忧，以及其他中央、州和联邦的具体政策，可以被视为扩大LDLT的重大障碍。捐赠者的安全对移植社区至关重要；然而，旨在确保捐赠者安全的监管和监督政策可以被视为模棱两可和复杂的，导致耗时的评估，这可能会阻碍捐赠者的动机和计划的扩大。移植计划需要建立适当的危机管理计划，以减轻潜在的负面供者结局，并确保计划的可行性和稳定性。最后，伦理方面，包括对高风险接受者的知情同意和使用非定向捐赠者，可被视为扩大最低限度减贫的额外障碍。