德尔菲共识：HIV感染者睡眠障碍的筛查和管理

HIV 感染者 (PLHIV) 的睡眠障碍很常见，但管理仍然不够。在缺乏具体建议的情况下，在法国开展了 DELPHI 共识研究项目，以建立最佳实践。多学科指导委员会 (STC) 进行了文献综述，并结合临床专业知识来制定声明并进行投票。选择了两名在监测艾滋病毒感染者方面具有丰富经验的医疗保健专业人员进行投票：医生和护士/心理学家。投票以电子方式、独立且匿名的方式收集。STC 制定了 27 份声明，涵盖六个领域：睡眠障碍筛查、调查、一线管理、转诊至专家、抗逆转录病毒治疗 (ARV) 和预防。两轮投票包括 42 名医生和 32 名护士/心理学家。27 项声明中的 24 项 (89%) 达成了共识，其中包括： 至少每年评估 PLHIV 的睡眠数量和质量，最好使用医疗部门内的通用方法；考虑在睡眠卫生规则未改善的急性失眠病例中临时添加催眠治疗，并充分认识到潜在的药物相互作用和依赖性风险；当怀疑不宁腿综合征时，在转诊至专科医生之前纠正铁蛋白血症（如果 <100 ng/mL）；当抗逆转录病毒药物引起睡眠障碍时，考虑改变抗逆转录病毒药物的给药时间或在同一类别内更换抗逆转录病毒药物。