JCOG1202(ASCOT)是一项立足于胆道系统肿瘤术后治疗的Ⅲ期临床研究。研究设计上,该研究是一项日本多中心、优效性、平行设计的随机对照临床试验,纳入人群被随机分配至S-1单药组或观察组,预期两组各纳入220例,共计440例患者。主要研究终点为总生存时间,次要研究终点包括无复发生存时间、治疗完成度、不良事件等。研究结果上,S-1单药治疗对比观察组,初步分析显示达到了研究的主要终点,观察组的3年总生存率为67.6%(95%CI:61.0%~73.3%),而S-1组为77.1%(70.9%~82.1%)(校正HR=0.69,95%CI:0.51~0.94,单侧P=0.0080)。分层分析显示,S-1较观察组在女性、淋巴结阳性和Ⅲ~ⅣA期患者中,3年OS和RFS均有获益。虽然需要长期临床获益才能得出明确结论,但生存率的显著改善表明,辅助S-1可被视为亚洲胆道癌术后患者的标准治疗。JCOG1202研究的结果有亮点,也有少量争议,值得进一步讨论与思考。