肺炎合并腹泻患儿的液体复苏策略

儿童肺炎合并腹泻是临床常见现象。液体复苏时既要避免液体不足，又要预防液体负荷过重导致肺间质水肿或心功能不全。建议采取保守的液体复苏策略，起始复苏最好选择晶体平衡盐液/缓冲液，评估后仍需大量补液，可以选用胶体液。参照脓毒症液体复苏的ROSE策略，对肺炎合并腹泻患儿进行分阶段的液体管理。应监测患儿复苏后的反应及临床症状的改善状况，如条件允许，尽量开展高级血流动力学监测。最好采用多项参数和多种手段，综合考虑患儿的临床情况，以制定个体化的液体管理方案。