龋齿仍是全球最普遍的慢性疾病之一,其影响范围跨越地域、社会经济和人口统计学界限,波及各类人群。为应对这一普遍存在的疾病负担,在 2024 年 11 月 29 日至 12 月 3 日于印度孟买吉奥会议中心举办的第 39 届印度牙体保存科与牙髓病学协会全国会议 “深龋管理专题研讨会” 期间,由龋病学、修复牙科学及牙髓病学领域专家组成的专家组制定了本共识声明。该声明整合了当前对龋病发病机制的认知与循证临床策略,旨在为牙科从业者提供指导,助力其为从青少年到老年人的所有年龄段人群,处理活髓恒牙的深龋问题。
共识声明中的建议基于系统综述、高质量临床试验及结构化专家共识,展现了龋病治疗模式的演变历程 —— 从传统的有创牙髓治疗方法,逐步转向以生物学为依据的微创治疗理念。这种新理念以组织保存为核心,充分利用牙齿自身的天然修复能力。同时,该指南明确了诊断阈值、风险评估工具及手术操作规范(如选择性去腐和活髓治疗),在提升长期治疗效果的同时,降低不良事件的发生风险。
本共识声明的制定严格遵循《AGREE 指南》(用于规范循证共识类推荐意见报告的指南),确保了制定过程的方法学严谨性与透明度。声明不仅阐明了调控龋病发生与发展的微生物、生化及结构因素之间的复杂相互作用,还确立了基于证据的保守治疗规范,为实现长期优化治疗效果提供了依据。