老年健康综合评估与管理系统应用指南

随着社会经济的不断发展及公共卫生和医疗技术水平的不断改善，人类的预期寿命不断增加，人口老龄化已成为世界各国面临的重要问题。根据我国出台的《人口老龄化国情教育知识读本》，我国在2022年已进入急速老龄化阶段，2036年将进入深度老龄化时期。据预测，到2050年，全球60岁及以上的老年人口将达到21亿，我国60岁及以上的老年人将接近5亿，其中80岁以上的高龄老年人将达到1.5亿。 人口老龄化带来的问题逐渐凸。积极健康老龄化是全球应对人口老龄化的共识。党中央和国务院也高度重视健康老龄化的工作，在《“健康中国
2030”规划纲要》中提出“重视老年综合征和老年综合评估，加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务，加强老年痴呆症等的有效干预”。

本指南通过建立老年人网络电子健康档案，为加强基层医务工作者对老年人的健康管理提供信息学技术。一方面，本指南可实现对老年人复杂的健康状况的综合评估，主要包括机能状况、健康风险、疾病现状、总体健康状态评价四个模块，同时基于评估结果给予相应指导意见。另一方面，基层医生或卫生健康管理者可以实现对老年人健康情况的集中管理，对所管辖地区的老年人进行整体健康情况的评估和了解。