中国袖状胃切除术临床实践专家共识（基于改良德尔菲法）

背景

袖状胃切除术（SG）是包括中国在内的全球范围内最常用的减重代谢手术。尽管应用广泛，但其临床实践存在显著差异。本共识旨在规范中国 SG 的临床操作。

方法

采用改良德尔菲法，收集 50 名中国减重外科医生的专家意见。参与者针对 80 项涉及适应证、禁忌证、围手术期管理及手术技术的声明进行投票。

结果

80 项声明中 54 项达成共识，核心内容包括：

1. 适应证与术式选择：SG 被推荐为高手术风险及重度肥胖患者的首选术式。
2. 手术技术：
   • 就吻合口加固（钉合线加固）的必要性达成一致；
   • 术中发现食管裂孔疝时的处理原则形成共识。
3. 围手术期管理：
   • 明确术前常规胃镜检查的价值；
   • 确认术后加速康复（ERAS）方案的应用。

结论

本共识为中国 SG 临床实践的标准化提供了重要指导，通过循证推荐规范操作、改善疗效，并为未来研究方向提供参考。