关于《P16/Ki67双染检测用于HPV阳性者管理的建议》的解读

细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P16(简称P16)是P16抑癌基因的产物,它也被称为INK4或INK4A,当细胞周期调节性视网膜母细胞瘤蛋白被高危HPVE7癌蛋白灭活时过表达。增殖细胞核抗原Ki67可以反映细胞增殖活性,与上皮发育不良变化的等级高度相关,是反映子宫颈上皮内瘤变进展的关键特征。P16与Ki67共表达表明HPV转化感染相关的细胞周期失调,并能有效预测子宫颈癌前病变的转归。P16/Ki67双重染色检测的结果判读采用客观的分子指标,兼具灵敏度与特异度。目前多项研究表明,DS检查可以安全地替代巴氏细胞学检测作为初次HPV筛查阳性患者的分流。《持久共识宫颈癌筛查和管理指南》(简称《持久指南》)最新提出了《P16/Ki67双染检测用于HPV阳性者管理的建议》(简称《2024双染建议》),现对其进行解读,以期更好地指导临床诊治工作。