2024 JUA 实践指南：尿道狭窄的临床问题

直视下尿道内切开术和尿道扩张术等经尿道手术一直是尿道狭窄的传统治疗方法。然而，经尿道手术的复发率较高，导致许多病例未治愈，这促使主要的国际泌尿外科学会鉴于尿道成形术的高成功率而推荐其作为标准治疗方法。相比之下，许多日本普通泌尿科医生对经尿道治疗尿道狭窄几乎没有疑问。因此，日本的尿道狭窄治疗方法与其他国家不一致。为了解决这个问题，日本泌尿外科学会的创伤、急诊医学和重建小组委员会根据国际证据并结合日本的医疗情况制定了指南，为尿道狭窄提供标准化的治疗方案。这些指南针对临床疑似尿道狭窄的患者，面向参与其诊断和治疗的泌尿科医生和全科医生。按照《2020 年 Minds 临床实践指南制定手册》，委员会确定了八个关键临床问题，并使用 “患者、干预、对照和结果” 的格式制定了八个临床问题。进行了全面的文献检索。对于现有指南或系统评价涉及的六个临床问题，通过定性系统评价确定证据水平。对两个独特的临床问题进行了定量系统评价和荟萃分析。推荐等级通过德尔菲法和委员会的共识确定。这些指南将对临床医生的日常实践有用，特别是那些参与尿道狭窄护理的医生。