布宜诺斯艾利斯省卫生部致力于解决日益严峻的抗菌药物耐药性问题。为此，医疗相关感染与抗菌药物耐药性项目（HCAI/AMR）结合抗菌药物可及性、现有科学证据及物资成本，制定了针对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的诊疗建议。
本文件阐述了 CRE 不同耐药机制的诊断流程，并详细说明了各医院制定常见病原体累积敏感性报告的关键要点 —— 此类报告在本省医疗体系内此前尚未有统一规范文件。
对于符合以下情况的患者，建议将新型 β- 内酰胺类 /β- 内酰胺酶抑制剂复方制剂（BL/BLI）作为初始经验性治疗药物：脓毒性休克患者；存在各机构特定流行病学特征的患者；合并中心静脉导管或血管内器械相关菌血症、心内膜炎、纵隔炎、腹腔内感染及神经外科术后感染的患者；此外，无论感染来源如何，新生儿与免疫功能低下宿主均适用该方案。
对于经微生物学检查确诊的 CRE 感染，以下情况建议将 BL/BLI 作为目标治疗药物：脓毒性休克；菌血症 / 任意感染灶伴 INCREMENT 评分≥8 分；重度免疫功能低下患者或新生儿菌血症；心内膜炎 / 未移除的血管内感染灶（植入物相关）；纵隔炎；神经外科术后中枢神经系统感染。
上述建议需辅以抗菌药物管理项目（Antimicrobial Stewardship Programs）的实施，并依据国家医疗相关感染控制项目指南，在重点区域加强监测，以形成完整诊疗体系。
