2023 ERS声明：成人支气管扩张的气道廓清技术

气道清除技术 (ACT) 是支气管扩张症患者主要管理策略的一部分。尽管 ACT 是患者的优先事项，但 ACT 的可及性、实施和报告在临床环境和研究中是可变的。这份欧洲呼吸学会声明总结了成人支气管扩张患者 ACT 的当前知识，并提出了改进未来证据基础的建议。由 14 名专家和两名患者代表（10 个国家/地区）组成的工作组通过共识确定了本声明的范围，并定义了六个问题。这些问题是根据对文献的系统搜索来回答的。

该声明全面回顾了成人支气管扩张患者使用 ACT 的生理学原理、作用机制以及每种 ACT 的优缺点。临床实践中关于 ACT 的证据表明，主动循环呼吸技术、呼气正压装置和重力辅助引流技术是最常用的技术，尽管关于特定国家使用的 ACT 类型的证据有限。对 30 项关于 ACT 有效性的随机试验的回顾表明，这些干预措施可以增加治疗期间或治疗后的痰液清除率，减少咳嗽的影响和恶化的风险，并改善与健康相关的生活质量。此外，还提出了降低未来研究中偏倚风险的策略。