ICU成人气管插管患者围拔管期管理的最佳证据总结

目的 全面检索并汇总ICU成人气管插管患者围拔管期管理的最佳证据总结,为临床医护人员提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症医学会网站、医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中有关ICU成人气管插管患者围拔管期的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等,检索时限为建库至2023年3月,由4名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入16篇文献,其中临床决策5篇、指南10篇、系统评价1篇。包括拔管前(拔管前评估、制订计划、准备度测试)、拔管中、拔管后(密切监测、特殊人群、重新进食)3个主题、6个副主题、28条最佳证据。结论 该研究汇总的最佳证据可为医护人员高效管理拔管失败高危人群及规范围拔管期护理提供参考,临床实践中需结合具体情况,针对性地选择应用证据,以改善患者预后,提升护理质量。