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关于肛周瘘管患者中克罗恩病风险早期识别的德尔菲专家共识(PREFAB ):在疑似隐窝腺源性肛瘘中诊断克罗恩病

Tags: 克罗恩病     更新:2025-01-07

指南名称:关于肛周瘘管患者中克罗恩病风险早期识别的德尔菲专家共识(PREFAB ):在疑似隐窝腺源性肛瘘中诊断克罗恩病

英文标题:Diagnosing Crohn’s Disease in Presumed Cryptoglandular Perianal Fistulas: An Expert Delphi Consensus on Early Identification of Patients at Risk of Crohn's Disease in Perianal Fistulas (PREFAB)

发布机构:

发布日期:2025-01-07

简要介绍:

背景

本德尔菲研究旨在就一种新的临床决策工具达成共识,以帮助识别或排除患有肛周瘘(PAF)的患者是否患有克罗恩病(CD)。

方法

邀请直肠病学 / 炎症性肠病(IBD)领域的国际专家小组参与。在第一轮(电子问卷调查)中,要求参与者匿名发表意见,探讨:1)提示潜在 CD 的临床特征的相关性及应用;2)粪便钙卫蛋白(FCP)用于筛查 CD 的应用;3)对临床高度怀疑患有 CD 的 PAF 患者的诊断检查。在第二轮 / 第三轮(线上共识会议)中,对陈述进行配对 / 修订,并以最终陈述集的形式呈现。预先设定共识为同意或不同意的比例≥70%。

结果

就 12 项陈述达成了最终共识,包括对所有 PAF 患者进行筛查(无论瘘管的复杂程度、生物学行为及并存的肛周症状如何),以及在 FCP 水平升高(≥150 微克 / 克)和 / 或存在一项主要临床标准(定义为:非故意体重减轻、不明原因腹泻、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、超过 1 个内瘘口、累及其他器官(阴道 / 膀胱)的瘘管、复发瘘管(初次愈合后)、直肠炎和肛门狭窄)的情况下,将 PAF 患者转诊进行结肠镜检查。此外,还明确了应引起对 CD 高度怀疑的临床(瘘管)特征,以及针对高度怀疑患者的诊断检查 / 随访流程。

结论

就一种新的临床决策工具达成了国际共识,其中包括一个实用且相关的流程,用于在 PAF 患者中发现 / 排除 CD。

来源:Journal of Crohn's and Colitis

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