药物使用人群住院期间，可能会使用阿片类药物、兴奋剂、大麻等非处方药物。目前多数医院尚未建立标准化流程来应对此类院内药物使用问题，这可能导致不良事件发生，并引发偏见。
制定针对院内药物使用问题的最佳实践建议。
本研究采用三轮德尔菲法开展调查，研究对象包括临床医务人员以及有药物使用障碍既往或当前经历（LLE）的人群。符合条件的临床专家需为医生、高级执业医务人员、护士及社会工作者，且过去一年内需在医院成瘾咨询团队工作至少 4 周；符合条件的有药物使用障碍经历（LLE）的专家，需自我确认符合药物使用障碍诊断标准，且过去 10 年内有过住院经历。研究通过研究者人脉资源及滚雪球抽样法以电子邮件形式招募参与者，于 2024 年 2 月 27 日至 6 月 25 日期间完成线上调查。
主要结局是形成针对院内药物使用问题的共识建议。研究通过德尔菲法，由成瘾领域专家经三轮调查确定最佳实践建议。最终调查包含八大类建议，具体涵盖：入院时的应对措施、疑似发生院内药物使用时的处理、发现药物及药物使用工具后的管理、参与应对的人员、临床管理方案、病历记录要求、应对措施的预期结局，以及体系层面的改进方法。此外，针对达成 “有时实施” 或 “极少实施” 共识的建议，研究对其相关自由文本评论进行内容分析，以进一步明确这些建议应在何种情况下实施。
在联系的 87 名专家中，38 人参与研究（应答率 44%），其中包括 21 名无药物使用障碍经历（LLE）的临床医务人员（55%）、10 名有药物使用障碍经历（LLE）的非临床人员（26%），以及 7 名有药物使用障碍经历（LLE）的临床医务人员（18%）。参与者平均年龄为 40.3±10.0 岁，其中 24 人（63%）为顺性别女性。专家共确定 84 项共识建议，包括 49 项（58%）“应始终实施” 的建议、4 项（5%）“应永不实施” 的建议，以及 31 项（37%）“需根据患者情况及具体场景综合判断是否实施” 的建议。对 “有时实施” 或 “极少实施” 类建议的评论进行内容分析后，提炼出五大核心主题：患者自主权、循证医疗、可行性、影响，以及潜在危害与意外后果。
本调查研究中，专家小组制定了针对院内药物使用问题的最佳实践建议，既包含应实施的措施，也明确了需避免的做法。这些建议可为医疗机构制定院内药物使用应对方案（包括医院政策）提供参考，助力以患者为中心、基于循证的院内药物使用标准化应对流程落地。
