香港癫痫指南的更新：香港使用抗癫痫药物的共识声明2017

Tags: 癫痫更新：2017-02-17

指南名称：香港癫痫指南的更新：香港使用抗癫痫药物的共识声明2017

英文标题：An update of the Hong Kong Epilepsy Guideline: consensus statement on the use of antiepileptic drugs in Hong Kong.

发布机构：香港癫痫学会(Hong Kong Epilepsy Society)

发布日期：2017-02-17

简要介绍：

目的：

关于抗癫痫药物的新资料自2009年“香港癫痫指南”发表以来出现。本文旨在填补2007至2016年间在香港使用抗癫痫药物的知识差距。

参与者：

在2014年5月至2016年4月期间，在香港举行了4次协商会议，来自公共和私营部门的15名专业人士（神经学家，儿科医生，神经外科医师，放射科医师和临床心理学家）所有执业医师在一系列临床问题包括药物相关事项。所有参与者均为香港癫痫学会的理事会成员。

证据：

作为单一疗法的抗癫痫药物的临床使用的文献综述提出了左乙拉西坦的A级证据和拉考沙胺的B级证据。没有发现奥卡西平（A级证据）或普瑞巴林（未指定）的证据水平有变化，没有发现perampanel的证据。关于临床使用抗癫痫药物作为辅助治疗的文献综述提出了拉科胺和全麻的A级证据。没有发现左乙拉西坦（A级证据），奥卡西平（A级证据）或普瑞巴林（A级证据）的证据水平有变化。关于使用通用抗癫痫药物的文献检索提出了在一般性替代中使用拉莫三嗪的A级证据。

协商过程：

小组委员会的三个主要作者起草了由两部分组成的手稿：A部分：新抗癫痫药物的证据，B部分：仿制药。在会议期间提出了关于单一治疗/辅助治疗的建议。讨论了我们的通用替代保健系统的利弊。建议代表了参与者在文献中发现的证据的“一般共识”。

结论：

对左乙拉西坦，拉考沙胺，奥卡西平，普瑞巴林和全麻药物的使用提出建议。共识声明可以在其日常实践中提供医生的参考。在目前服用品牌药物的患者中使用仿制药产品存在争议。在这方面，来自处方者和患者的批准是关键。医生和患者之间的良好沟通是至关重要的，以及获得医生，护士和药剂师的帮助，治疗血液监测（如果有的话），以及品牌抗癫痫药物作为自我资助项目的选择。仿制药的外观应该被考虑，因为它可能阻碍药物依从性。建议提供医疗服务支持。从长远来看，灵活性和在仿制药品市场和品牌药品市场之间取得平衡的选项的好处可能需要由机构和监管机构来解决。

来源：Hong Kong Med J. 2017 Feb;23(1):74-88

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