家族性高胆固醇血症(FH)是严重的遗传代谢病,其中纯合子FH(HoFH)罕见且严重。早期筛查及诊治可很大程度改善患者预后,但国内外对HoFH的识别和管理严重不足。近年来国际上已出台多个FH的指南和专家共识,但针对HoFH的专家共识较少。近期中华医学会检验医学分会等多学科专家联合发表了《纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识(2024年)》,明确了HoFH的早期筛查和诊断流程,更新优化了治疗策略。本文结合本团队的HoFH家系筛查工作对该共识五大要点进行详细解读,包括:(1)引入人工智能多维度优化HoFH早期筛查策略;(2)细化HoFH临床诊断标准,强化基因诊断协同重要性;(3)深化产前诊断与新生儿筛查的重要性;(4)关注植物固醇血症与HoFH的鉴别诊断;(5)更新优化HoFH治疗策略,分层设定低密度脂蛋白胆固醇治疗目标值。并结合筛查HoFH的实践提出以临床实践为驱动,聚焦HoFH长期管理,以期为我国HoFH的早期筛查与临床管理提供参考。