一项基于循证医学的动态临床实践指南：运用综合疗法改善乳腺癌幸存者的患者报告结局

目的：乳腺癌给患者带来了严重的疾病负担和经济负担。本指南旨在制定一项基于循证医学的动态临床实践建议，以指导综合疗法的应用，从而改善乳腺癌幸存者的患者报告结局（PROs）。

方法：我们检索了系统评价和荟萃分析，或者进行了全新的系统评价和荟萃分析，以支持这些建议。采用推荐分级、评估、制定和评价方法来评定证据的确定性和推荐的强度。

结果：指南制定小组发布了 17 项建议：在缓解焦虑方面，强烈推荐普通乳腺癌幸存者采用肌肉放松训练、瑜伽、接纳与承诺疗法、认知行为疗法、心理教育和太极拳；在缓解抑郁方面，强烈推荐普通乳腺癌幸存者采用正念疗法、认知行为疗法、团体心理治疗、肌肉放松训练、接纳与承诺疗法，对于接受放疗的患者则强烈推荐运动干预；在睡眠质量方面，对所有疗法给出了有条件的推荐；在疼痛方面，强烈推荐乳腺癌术后幸存者进行运动干预；在缓解疲劳方面，强烈推荐普通乳腺癌幸存者采用正念疗法和团体心理治疗；在提高生活质量方面，强烈推荐普通乳腺癌幸存者采用正念疗法，对于正在接受抗癌治疗的患者，则强烈推荐八段锦和运动干预。

结论：本拟定的指南为改善乳腺癌幸存者的患者报告结局提供了建议。我们希望这些建议能够帮助并支持执业医师和其他为乳腺癌幸存者提供医疗服务的人员。