2024 ABA指南：严重冻伤治疗

本临床实践指南涉及严重冻伤的治疗。我们将严重冻伤定义为大气冷却导致四肢灌注不足。我们将我们的研究限制在成人，并排除了冷接触或快速冷冻损伤导致分离的失活组织。在编制了人群、干预、比较者、结局(PICO)问题后，在专业医学图书馆员的帮助下进行了全面的文献检索。对现有文献进行了回顾和系统评价。基于现有科学证据的建议是通过多学科委员会的协商一致制定的。

我们有条件地推荐在38 - 42°C水浴中快速复温，并在较少截肢和/或截肢较远的情况下使用溶栓治疗。我们有条件地推荐在截肢较少和/或截肢较远的情况下，“早期”给药溶栓(距离复温≤12小时)比“后期”给药溶栓。对于使用血管成像研究来确定溶栓治疗的使用和/或开始溶栓治疗的时间，尚无建议。对于较少截肢和/或远端截肢，静脉溶栓与动脉溶栓相比，没有形成建议。对于伊洛前列素的使用会导致更少的截肢和/或更多的远端截肢，没有形成建议。对于较少截肢、较远截肢或较早截肢的手术计划，无法形成影像学诊断模式的建议。