2015 阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议

心血管疾病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。《中国心血管病报告2013》显示，全国现患高血压约2.7亿人，血脂异常约2.0亿人，心血管病死亡位于城乡居民总死亡原因的首位。该报告预测，未来10年我国心血管病患病人数仍将快速增长。血脂异常和高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。动脉血管内皮损伤棳动脉粥样硬化血栓形成是导致心脑血管事件的病理基础。有效的抗血小板聚集治疗能够明显降低首发心血管疾病及总体死亡率。临床实践证明阿司匹林是有效抑制血小板聚集的药物，我国阿司匹林一级预防的使用严重不足，高危人群中阿司匹林的使用率仅为14.09%。阿司匹林一级预防不足的主要原因是缺乏简便、准确的人群筛选标准和阿司匹林使用安全性。本文汇集心内科、内分泌科、消化科等多学科专家，共同讨论阿司匹林一级预防心血管病的热点问题，专家建议以引起血管内皮损伤的危险因素作为简要的划分方法，对整体危险因素进行有效管理；在长期使用前进行出血风险评估，增加阿司匹林一级预防心血管病的临床净获益。

拓展指南：与阿司匹林相关指南：

• 2015 阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议
• 2016 ESC意见书：非阿司匹林非甾体抗炎药物的心血管安全性
• 2016 USPSTF建议声明：阿司匹林用于心血管疾病和结直肠癌的一级预防
• 2014 USPSTF 小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫建议声明
• 2014 ESC 立场声明：心血管疾病一级预防应用阿司匹林治疗
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