甲状腺相关眼病中医治疗专家共识（湖北）

甲状腺相关眼病（TAO）是一种与甲状腺疾病密切相关的器官特异自身免疫性疾病，位居成人眼眶疾病发病率首位。25%~50%Graves病患者伴有TAO表现，而2%的桥本甲状腺炎患者和少数甲状腺功能正常的患者也会发生TAO。TAO具体发病机制尚未完全阐明，已表明年龄、性别、种族、解剖因素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺功能异常、放射性碘治疗、吸烟是本病发生和恶化的危险因素，组织学上表现为眼眶多种细胞因子和炎性介质浸润、活动期软组织肿胀、晚期组织萎缩纤维化，临床表现包括眼睑退缩、眼球突出、复视、限制性斜视、暴露性角膜炎和甲状腺功能障碍视神经病变等，严重影响患者身心健康。中医将本病归属于“鹘眼凝睛病”的范畴，病位在目，病本在肝，与脾、肺、肾有关，风、火、痰、湿、瘀、虚是其主要病理因素，病理特点为本虚标实，虚实夹杂。近年来，中医辨证施治、中医外治法和中西医结合疗法对TAO取得良好的治疗效果。本专家共识依据国内外文献相关研究证据，结合湖北省中医师协会内分泌代谢病专业委员会、湖北省中医（中西医结合）甲状腺病专科联盟、湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室临床实践及专家讨论意见，初步形成2024版TAO的中医诊疗专家共识。采用2001年英国牛津大学循证医学中心证据分级与推荐强度。该专家共识为内分泌科、眼科医护人员及规范化培训医师提供临床指导，为进一步深入研究奠定基础。