2023 KSNO 危机期脑肿瘤患者管理指南：关于特定临床情景的共识调查(2023.1版)

背景
在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间，医疗资源短缺，对脑肿瘤患者适当治疗指南的需求更加迫切。因此，韩国神经肿瘤学学会(KSNO)，一个多学科学术学会，正在努力制定一项针对国内情况的指导方针，以便将来在类似的危机情况下使用。作为指南的第二部分，这项共识调查是在危机时期的特定临床情况下提出管理方案。

方法
KSNO指南工作组由22名韩国神经肿瘤学多学科专家组成。为了确认专家们达成的共识，设计并询问了危机期脑肿瘤患者管理的5种具体临床情景的意见。为了建立共识过程，采用德尔菲法。

结果
每个方案的最终共识总结如下。对于新诊断伴有异酸脱氢酶(IDH)突变的星形细胞瘤和IDH突变/1p19q编码的少突胶质细胞瘤，低危、WHO分级2级、KPS≥60的患者优先观察，高危、WHO分级2级、KPS≥60的患者优先辅助放疗。对于新诊断的胶质母细胞瘤患者，除了年龄≥70岁、KPS为60且MGMT启动子未甲基化的患者外，手术后最首选的辅助治疗策略是放疗加替莫唑胺。在有症状的脑转移患者中，根据脑转移的数量和身体状况的不同，首选的治疗方法不同。对于新诊断的非典型脑膜瘤患者，对于年龄较大，表现不佳，完全切除或有丝分裂计数低的患者，辅助放疗推迟。

结论
即使在危机期间，也必须持续和向脑肿瘤患者提供适当的医疗护理。这项共识调查的结果将是一个有用的参考，以确定适当的治疗方案脑肿瘤患者在特定的临床情况下，调查涵盖在未来的危机。