2023 NICE 诊断指南：用于诊断前列腺癌的经会阴活检[DG54]

标准前列腺活检使用局部麻醉经直肠超声 (LA-TRUS)。这包括通过肛门将活检针插入直肠壁来采集前列腺组织样本。另一种方法是 LATP 前列腺活检，它涉及将针穿过会阴，即肛门和阴囊之间的皮肤区域。

LATP 活检技术各不相同。可以使用徒手针定位装置、网格和步进装置，也可以只使用同轴针（双徒手）。

证据表明 LATP 活检和 LA-TRUS 活检之间的癌症检出率没有显着差异，但表明 LATP 活检后感染和败血症的发生率较低。更多关于它们差异的证据将来自正在进行的 TRANSLATE 试验，这可能有助于完善临床实践。

徒手针定位设备的大部分临床证据都在 PrecisionPoint 设备上。没有 EZU‑PA3U、UA1232 或 Trinity Perine Grid 设备的比较证据，但专家建议，不同徒手设备的癌症检出率和不良事件预计相似。这是因为它们都以类似的方式发挥作用，因为它们连接到超声探头并使针头与其保持一致。活检技术是相同的。

徒手针定位装置最可能的成本效益估计在 NICE 认为可接受的 NHS 资源使用范围内。因此，建议使用徒手针定位装置进行 LATP 活检。

CamPROBE设备上没有对比证据，采用双徒手技术。专家表示，由于双徒手技术不同于使用徒手针定位装置，因此需要更多的研究来了解癌症检出率、不良事件和成本效益。