2023 国际德尔菲共识：胃癌微创全胃切除术淋巴结清扫吻合手术质量评估

背景

微创全胃切除术（MITG）是胃癌患者根治性治疗的主要手段。为了定义和标准化最佳手术技术，并通过提高 MITG 手术质量进一步改善临床结果，必须对淋巴结清扫和吻合术的关键技术步骤达成共识，而目前这一点还缺乏。本研究旨在确定国际小组关于使用德尔菲法的 MITG 肿瘤适应症性能技术方面的专家共识。

方法

通过本地和国际专家意见和文献证据将 MITG 解构为其关键技术步骤，创建了 100 点范围界定调查。由上消化道和普通外科医生组成的国际专家小组参与了多轮德尔菲共识。小组成员使用在线问卷对涉及重要性、难度或同意的问题进行了投票。同意声明的先验共识标准设定为 > 80%。使用 Cronbach's α评估内部一致性和可靠性。

结果

30 名上消化道和普通外科医生专家参加了三轮在线 Delphi 轮次，就 MITG 治疗胃癌达成了 41 项声明的最终共识。Delphi第1轮、第2轮和第3轮的22、12和7个问题获得了共识，这些问题分别被改写为41条陈述。对于淋巴结切除术和吻合术方面，就难度或重要性而言，第 1 轮的 Cronbach's α为 0.896 和 0.886，第 2 轮的 Cronbach α 为 0.848 和 0.779。

结论

德尔菲共识将 41 个步骤定义为根据国际专家组标准对肿瘤适应症执行高质量 MITG 的关键。该共识的结果为创建和验证旨在改善 MITG 临床结果和标准化手术质量的手术质量评估工具提供了一个平台。