2015 美国母胎医学会-非免疫性胎儿水肿临床指南解读

胎儿水肿是胎儿体 内一种病理性液体聚积状 态，可通过孕期超声检查进行诊断。超声发现胎儿体 内至少 两处 的异常液体积聚可诊 断胎儿水肿，包括腹腔积液、胸腔积液、心包积液及胎儿全身性皮肤水肿(皮肤厚度>5mm)。此外，羊水过多和胎盘增厚也是胎儿水肿常见的伴随表现。胎儿水肿 的病 因复杂，分为免疫性和非免疫性两大类。近年来 随着 Rh(D)免疫球蛋白的应用 ，免疫性原因导致的胎儿水肿显著减少 ，非免疫性胎儿水 肿所 占比例随之上 升，占到胎儿水 肿 的90％ ，根据 文献报道 ，发病 率为 1／1700 1／3000_1I2]。非免疫性胎儿水肿的病 因复杂，临床处理和预后均取决于病 因。2015 年1月 ，美国母胎 医学会在《美国妇产科学杂志》 发布了胎儿非免疫性水肿的临床指南，对非免疫性胎儿水肿的病理机制 、病 因、临床评估和处理进行了详细的解释。 现对该指南进行介绍和解读，希望为产科临床工作提供帮助。