意向性牙再植术(Intentional Tooth Replantation, ITR)是一种先进的治疗方式,也是保留存在根管治疗不可及病变或吸收性病变牙齿的最后手段。意向性牙再植术的定义为:通过计划性拔除患牙,对牙根表面进行评估、实施根管处理与修复,随后将患牙重新植入原牙槽窝的诊疗过程。
病例报告、病例系列研究、队列研究及随机对照试验均已证实,对于无法通过根管治疗或牙髓显微外科治疗实现保留、或治疗难度极大的天然牙,意向性牙再植术在保留此类牙齿方面具有确切疗效。然而,由于意向性牙再植术的原始临床方案多基于经验总结,且口腔生物学与牙科材料领域发展迅速,目前该技术的临床方案仍存在差异。这种方案的异质性可能导致牙科临床医师产生困惑,因此,有必要明确意向性牙再植术的诊疗指南与注意事项。
本专家共识探讨了意向性牙再植术的生物学基础、现有临床方案、该技术在治疗难治性根尖周炎或解剖结构异常患牙中的应用现状,以及该治疗方式的主要并发症。共识旨在结合基础研究与临床研究的进展,完善意向性牙再植术的临床管理;研究结果表明,意向性牙再植术有望成为牙科治疗中一种更具一致性的循证治疗选择。