2016 湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）

伴随着PPI的长期、大量应用，以及应用人群的不断扩大，一些新的严重的不良反应逐步被发现。目前有关PPI的不良反应报道包括胃肠道症状、肝肾毒性、神经系统症状、内分泌紊乱、皮肤过敏、视觉障碍等，近年 PPI 相关的新的不良反应报道甚多，如氯吡格雷抵抗，镁含量低导致腿部痉挛、心律失常、癫痫发作的风险增大，骨质疏松性骨折的风险增大，可能会导致新生儿心脏缺陷等，特别是美国FDA所发布PPI的使用可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险的预警，同时许多相关的国内外医学文献也表明 PPI 的使用与难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻存在一定的相关性，无疑给PPI临床用药带来了新的问题与挑战。  　

众多专家认为PPI治疗的风险源起用药不规范，其中主要表现在超适应证给药和超疗程用药，有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25% ～70%并不具备PPI的适应证，同时预计PPI超疗程比例在 30% ～ 50%。

由于PPI在临床使用中部分内容仍然存在一些学术争议，希望在本指导原则（试行）实施期间提出意见，以便进一步完善。众多专家认为PPI治疗的风险源起用药不规范，其中主要表现在超适应证给药和超疗程用药，有研究报道全球接受PPI 治疗的患者中有25%～70% 并不具备PPI的适应证，同时预计PPI超疗程比例在30%～50%。

基于以上几方面，在湖南省卫生和计划生育委员会的组织下，由湖南省临床用药质量控制中心召集临床和药学领域的专家，编写了《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则》，在广泛征求各领域专家意见后最终完稿并将予以颁布。其目的是进一步强化和规范PPI 的合理，同时也作为PPI 合理应用考核评价的参考依据。

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