国际泌尿系统病理学学会关于膀胱癌当前问题的共识会议——第四工作组

在过去的十年里，分子亚型一直是膀胱癌研究的主要焦点。尽管与临床结果和治疗反应有许多有希望的关联，但其临床影响尚未确定。作为2022年国际泌尿系统病理学学会膀胱癌会议的一部分，我们回顾了膀胱癌分子亚型的科学现状。我们的综述包括几个不同的亚型系统。我们总结了以下7条原则，总结了分子分型的进展和挑战：(1)膀胱癌有3个主要的分子亚型：腔状癌、基底鳞状细胞癌和神经内分泌型；(2)膀胱癌的微环境特征在不同的膀胱癌中差异很大，特别是在腔内肿瘤之间；(3)腔型膀胱癌的生物学多样性，这种差异很大程度上是由于与肿瘤微环境无关的特征的差异，如FGFR3信号和RB1失活；(4)膀胱癌的分子亚型与肿瘤分期和组织形态有关；(5)许多亚型系统包括一些特性，如没有其他系统识别的亚型；(6)分子亚型之间有广泛的模糊边界，落在这些模糊边界上的病例通常按不同的亚型系统进行不同的分类；(7)当单个肿瘤内存在组织形态上不同的区域时，这些区域的分子亚型通常是不一致的。我们回顾了分子亚型的几个使用案例，强调了它们作为临床生物标记物的前景。最后，我们得出的结论是，目前的数据不足以支持常规使用分子分型来指导膀胱癌的治疗，这一观点与大多数与会者一致。我们还得出结论，分子亚型不应被认为是肿瘤的“固有”属性，而应被视为使用特定测试平台和分类算法进行的特定实验室测试的结果，该测试针对特定的临床应用进行了验证