ER+/HER2-乳腺癌多基因阵列检测应用：ASCO指南解读与瑞金医院临床实践

雌激素受体（estrogen receptor, ER）阳性/人表皮生长因子受体2 （human epidermal growth factor receptor 2, HER2）阴性乳腺癌在内分泌治疗基础上，是否需辅助化疗，存在较大争议。 既往研究发现， 基于多基因阵列表达谱， 如 21 基因复发分数（recurrence score，RS）和 70 基因预后分型，较常规临床病理指标，更好地预测 ER+/HER2-乳腺癌的预
后和化疗获益[1]。 美国临床肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology, ASCO） 从 2016 年开始针对 ER+/HER2-早期乳腺癌分子标志物和术后辅助治疗的合理选择制定指南，并分别在 2017 年、2019 年和 2022 年 3 次更新[2-5]。 同时，对于具体的乳腺癌病人，需结合其常规临床病理指标、多基因阵列检测结果、年龄和个人意愿等，综合判别，制定合适的辅助治疗方案。 本文就多基因阵列在 ER+/HER2-乳腺癌应用的系列 ASCO 指南，并结合瑞金医院实际临床应用经验，作一解读和评述。