指南名称:儿童左心室辅助装置患者右心衰竭的重症监护管理:高级心脏治疗改善结局网络(ACTION)认可声明
英文标题:Critical care management of right ventricular failure in pediatric left ventricular assist devices: An advanced cardiac therapies improving outcomes network (ACTION) endorsed statement
发布日期:2025-08-05
简要介绍:
右心室(RV)护理在左心室辅助装置(LVAD)植入术后仍然是一个主要的临床挑战,右心室衰竭(RVF)显著增加了发病率和死亡率。虽然许多文献集中于术前风险分层和长期管理,但从重症监护的角度来看,对术后立即阶段的指导有限,特别是在儿童患者中。本综述旨在为双心室循环的儿童在LVAD植入术后的围手术期提供实用的右心室(RV)床边管理指导,为优化RV功能和预防衰竭提供框架。我们讨论了在这种情况下RVF的病理生理学,强调了关键的血流动力学原理。并探讨包括容量管理、正性肌力药物和肺血管扩张剂支持、通气策略、机械循环支持选项以及减轻继发性器官功能障碍的策略在内的针对性干预措施。通过解决这些针对儿科的重症监护关键问题,我们旨在帮助临床医生优化接受LVAD植入的儿童的治疗效果。
来源:JHLT Open
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