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医路相伴，成就大医
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指南名称：分享围绝经期和绝经后妇女的多学科临床方法：意大利妇科医生、内分泌科医生和心脏病专家达成的德尔菲共识，旨在采用综合和最佳的临床实践方法
英文标题：Sharing the multidisciplinary clinical approach to peri- and postmenopausal women: A Delphi consensus among Italian gynecologists, endocrinologists, and cardiologists for an integrated and optimal approach to clinical practice
发布日期：2024-02-25
简要介绍：
客观的 围绝经期的关键阶段以雌激素水平下降为标志，导致各种临床问题（血管舒缩和神经退行性症状、骨质疏松症风险和心血管风险增加）。这些复杂的临床情况给临床医生提供正确的诊断和治疗支持提出了挑战。一组意大利心脏病学家、内分泌学家和妇科医生在专家同事中进行了一项调查，以评估有争议的问题以及筛查和治疗围绝经期和绝经后妇女的最佳实践的共识。
方法
德尔菲法用于分析定性专家小组的答复，该专家小组由全国范围内选出的 25 名心脏病专家、25 名内分泌专家和 25 名妇科医生组成。2023 年 2 月至 5 月期间连续提出了两次调查问卷。按照兰德公司开发的德尔菲法评估了专家之间的一致性。
结果
这一德尔菲共识的结果已被主要科学学会共享：意大利心脏病学会、意大利内分泌学会、意大利妇产科学会和意大利医院妇产科医生协会。
结论
专家们强调，合并症和激素缺乏是围绝经期女性需要评估的关键临床问题，需要从心血管和内分泌角度进行调查，以评估心血管风险，包括使用体重指数、标准血样、内分泌代谢测试和生活方式评估，特别是心血管和代谢风险较高的女性适合接受激素替代疗法 (HRT)。专家们还一致认为激素替代疗法在改善脂质代谢和减少胰岛素抵抗方面的益处，从而减轻与更年期相关的代谢风险。然而，这种治疗应根据女性个体的合并症和血栓风险进行调整。
来源：Int J Gynecol Obstet
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