2023 JGA 循证临床指南： 慢性腹泻

日本胃肠病学会（JGA）发布了 2023 年第一版慢性腹泻临床指南。指南描述了慢性腹泻的定义、分类、诊断标准、诊断检测方法、流行病学、病理生理学和治疗，并基于最新证据提供了慢性腹泻诊断和治疗的流程图。慢性腹泻的治疗首先要区分有明确病因的继发性慢性腹泻，如药物性腹泻、食物性腹泻、全身性疾病相关腹泻、感染相关腹泻、器质性疾病相关腹泻和胆汁酸腹泻。在这些指南中狭义定义为功能性腹泻的慢性腹泻在常规医疗中的一线治疗是生活方式调整和饮食疗法。口服治疗首先考虑的药物是用于调节肠道微生物组的益生菌和止泻药。其他药物，如 5 - 羟色胺 3 受体拮抗剂、抗胆碱能药、汉方药、心理治疗、抗生素、容积性泻药、肾上腺素能激动剂和生长抑素类似物，缺乏足够的使用证据，这凸显了未来研究的一个挑战。这本 2023 年慢性腹泻临床指南为日本慢性腹泻的治疗提供了最佳临床策略，也将对全球的医疗治疗有用。