《2025版美国甲状腺学会成人甲状腺结节管理指南》及《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读：甲状腺结节及分化型甲状腺癌超声、CT、MRI以及消融部分的进展

2025年美国甲状腺学会（American Thyroid Association,ATA）首次将甲状腺结节与分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）管理分为两部指南，对比2015版ATA指南的影像学部分，2025版ATA指南更新如下：(1)明确对家族性非髓样癌筛查的建议，并提出使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA）患者治疗前不建议进行甲状腺超声筛查；(2)改进甲状腺结节超声恶性风险分层，实现全部结节可分类；(3)提高超声引导下细针抽吸活检（fine needle aspiration,FNA）径线阈值，强调参考年龄、合并症等个体化指标；(4)调整未穿刺结节及细胞学检查良性结节的随访周期，并提出超声随访终点；(5)明确cT1aN0M0甲状腺乳头状癌主动监测的标准化超声方案；(6)新增颈部可疑淋巴结异常血流及量化证据；(7)提出动态风险分层，根据患者病灶残留或疾病复发风险以及对治疗的反应调整随访周期，并新增持续疗效满意的低危DTC术后随访终点；(8)强调术前计算机体层成像（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在评估远处转移方面的应用，而不再推荐CT或MRI作为术后常规随访的影像学手段；(9)提出热消融适应证包括良性结节、低危微小癌及复发或转移灶。2025版ATA指南影像学评估方面推荐意见更加明确，兼顾科学性、实用性及卫生经济学，为甲状腺结节和分化型甲状腺癌的全周期影像学管理提供了崭新范式。