错配修复功能完整和（或）微卫星稳定型局部进展期直肠癌患者短程放疗序贯化疗联合免疫治疗的新辅助治疗专家共识（2025版）

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。我国超过一半的直肠癌患者初诊即为局部进展期。目前，局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer, LARC）标准治疗方案以新辅助放化疗后行根治性手术为主。免疫检查点抑制剂的出现开启了错配修复功能缺失（mismatch repair-deficient, dMMR）和（或）微卫星高度不稳定（microsatellite instability-high, MSI-H）型直肠癌新辅助治疗领域的新格局。然而，绝大部分直肠癌患者表现为错配修复功能完整（mismatch repair-proficient, pMMR）/微卫星稳定状态（microsatellite stable, MSS），对免疫治疗不敏感。近年来，多项研究表明，短程放疗序贯化疗联合免疫治疗的新辅助治疗模式可提高pMMR/MSS型LARC患者的肿瘤完全缓解率，但在适宜人群的筛选、疗效评价、不良反应管理、术后辅助治疗和随访等方面存在争议。有鉴于此，中华医学会外科学分会结直肠外科学组联合中国研究型医院学会结直肠肛门外科专委会和中国结直肠临床研究协作组，组织国内相关研究领域的专家，参考国内外相关研究进展，经过反复讨论，编撰制定《错配修复功能完整和（或）微卫星稳定型局部进展期直肠癌患者短程放疗序贯化疗联合免疫治疗的新辅助治疗专家共识（2025版）》，旨在为临床实践提供规范化指导。